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人體穴位經皮給藥技術詳解

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人體穴位經皮給藥技術詳解

發稿時間:2019-08-10 來源: 點擊: 【字體大小:大中小】

一、人體穴位經皮給藥治療儀 的概念


經皮給藥技術又稱爲經皮醫治零碎,也叫透皮給藥零碎是經過皮膚外表給藥,藥物以相對恒定速度透過皮膚、經毛細血管吸收,進入體循環發生部分或全身醫治作用的一種給藥零碎。


人體穴位經皮給藥技術也可稱爲人體穴位透皮給藥技術,即穴位貼敷療法是以傳統西醫實際爲根底,以全體觀和辨證論治爲准繩,以經絡腧穴學說作爲指點,結合東方新的古代透皮給藥技術,經過特殊手腕把藥物嫁接到特制載體並貼敷在人體相應的穴位上,從而到達醫治和預防疾病爲目的的一種“內病外治”及“外病外治”的綠色療法。


二、人體穴位經皮給藥技術的淵源和開展


西醫沒有“透皮(經皮)”的說法,“透皮(經皮)”的概念來自1974年美國首先提出的透皮給藥零碎,經過幾十年的不時完善,透皮給藥零碎失掉了迅猛的開展。透皮給藥零碎相比其他給藥辦法有其共同的優點,我國雖然無“透皮”之名,但西醫外治法中的敷貼療法與“透皮”療法異曲同工,且運用曆史更爲悠久。縱觀西醫敷貼療法的開展曆程,大致可分爲以下5個階段。


三、人體穴位經皮給藥技術的特點和劣勢


穴位貼敷療法,簡便易學,作用迅速,容易推行,運用平安,反作用極小,樂爲患者承受。首先透皮給藥無肝髒的“首過效應”,不被胃腸道消化液毀壞,並且可提供較長的作用工夫,降低藥物毒性和不良反響,還能維持波動而耐久的血藥濃度,從而進步效果。它不只在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的醫治方面顯出特征,而且對外科、婦科疾病也有顯著效果,尤對老幼虛弱之體,攻補難施之時或不肯服藥之人,不能服藥之症,更有內服法所不具有的諸多優點。


一、途徑間接,作用迅速。透皮貼敷療法經過藥物間接作用于患處,並經過透皮吸收,使部分藥物濃度分明高于其它部位,作用較爲間接,中轉病所,間接發揚藥效,作用較強。


二、用藥平安,順應症廣。透皮貼敷療法是以透皮吸收發揚作用的藥物,較其它給藥途徑用藥較爲平安,同時也增大了用藥的範圍,尤其是外用給藥辦法曆經漫長歲月的臨床驗證,其方藥組成已不可勝數,其醫治範圍已觸及內、外、婦、兒等多種學科多種疾病,具有較高的醫療和保健價值。


三、運用簡便,易于推行。貼敷藥物的制造可簡可繁,家庭多用較複雜的藥物配伍及制造,易學易用,經複雜學習就可掌握要領,不需高、精、尖或特殊的醫療設備,無論是醫生還是患者或許家眷,多可兼學並用、隨學隨用。


四、藥源普遍,價廉效廣。貼敷療法的藥物取材多較複雜,甚至有一局部來自于生活用品包括蔥、姜、蒜等隨地取材,無需消耗過多金錢。且貼敷藥方組成多來自于臨床經曆,效果顯著,在疾病的初期即自行處理。節省少量人力財力。


五、波動牢靠,反作用少。透皮貼敷療法是藥物施于體表,而到達治病的目的。便于隨時察看、理解病情變化,隨時加減改換,很少發作反作用,具有波動牢靠的特點。


四、人體穴位經皮給藥技術的作用機理


穴位貼敷法的作用機理比擬複雜,尚不完全清楚。普通以爲有以下三種作用。


1、穴位作用:西醫髒腑------經絡實際,穴位經過經絡與髒腑親密相關,不只有反映各髒腑生理或病理的機能,同時也是醫治五髒六腑疾病的無效安慰點。各種致病之邪,滯留在人體外部,髒腑功用遭到損害和影響,致使經絡澀滯,郁而不通,氣血運轉不暢,則百病生焉。此時,能夠在經絡循行部位(尤其在其所屬腧穴部位)呈現麻痹、疼痛、紅腫、結節或特定敏感區(帶)等異常狀況。而運用穴位貼敷療法安慰和作用于體表腧穴相應的皮部,經過經絡的傳導和調整,糾正髒腑陰陽的偏盛或偏衰,“以通郁閉之氣,散瘀結之腫”,改善經絡氣血的運轉,對五髒六腑的生理功用和病理形態,發生良好的醫治和凋整作用,從而到達以膚固表,以表托毒,以經通髒,以穴驅邪和扶正強身的目的。


2、藥效作用:古代醫學已證明,中藥完全可以從皮膚吸收。經穴皮膚吸收藥物的次要途徑爲:


一是透皮吸收,經過動脈通道,角質層轉運(包括細胞內分散和細胞間質分散)和表皮深層轉運而被吸收,藥物可經過一種或多件途徑進入血液循環;


二是水協作用.角質層是透皮吸收的次要屏障,其含水量與環境相對溫度有關、中藥內服“形依附而不離”,“氣閉藏而不泄”,部分構成一種汗水難以蒸發分散的密閉形態,使角質層含水量從5%~15%增至50%,角質層吸收水分後使皮膚水化,惹起角質層細胞收縮成多孔形態而使其嚴密的構造變得疏松,易于藥物穿透。研討證明藥物的透皮速率可因而添加4~5倍,同時還可使皮溫從32℃增至37℃,減速部分血液循環;


三是外表活性劑作用,貼敷藥物中所含的鉛皂是一種外表活性劑,可促進主動分散的吸收,添加表皮類脂膜對藥物的透過率;


四是芬芳性藥物的促進作用,貼敷方中的芬芳類藥物,多含揮發性烯烴、醛、酮、酚、醇類物質,其較強的穿透性和走竄性,可使皮質類固醇透皮才能進步8~10倍。


3、綜協作用:穴位貼敷作用于人體次要表現是一種綜協作用,既有藥物對穴位的安慰作用,又有藥物自身的作用,而且在普通狀況下往往是幾種醫治要素之間互相影響、互相作用和互相補充,共同發揚的全體疊加醫治作用、首先是藥物的溫熱安慰對部分氣血的調整,而溫熱安慰配合藥物內服必定添加了藥物的成效,多具辛味的中藥在溫熱環境中特別易于吸收,由此加強了藥物的作用、藥物內服于穴位上則安慰了穴位自身,激起了經氣,調動了經脈的功用,使之更好地發揚了行氣血、營陰陽的全體作用。


因而,經絡穴位透皮給藥結合了藥物的經皮吸收和經絡穴位效應的雙重醫治特征。以經絡和穴位爲載體的通道有別于血管和血液,它可以使將藥物間接作用于髒腑,由于進入體內的藥物較高局部可以間接抵達病變部位,從而能進步了,增加藥物進人體內的劑量。中藥穴位透皮給藥在藥效方面優于普通的TTS,在臨床上也被普遍使用于呼吸零碎、心血管零碎、消化零碎等方面疾病的醫治。


五、人體穴位經皮給藥技術的促透辦法


藥物透皮吸收的次要妨礙來自皮膚角質層,人們已嘗試多種辦法來克制這種妨礙。促進藥物透皮吸收的辦法可以分爲化學法、物理法及載體法等。


化學辦法中透皮吸收促進劑的使用獲得了比擬好的效果,目前多采用氮酮、亞油酸、吡咯酮類等來加強藥物的穿透性和進步藥物的透過速率。由于中藥透皮吸收促進劑具無效果好、反作用小等特點惹起了人們的極大關注。當歸揮發油對阿魏酸的透皮吸收有促透作用,並且強于同濃度的冰片。姜、辣椒、厚撲、肉桂、丁香等揮發油對苦杏仁苷膜劑的促透作用,其中肉桂和丁香中的揮發油促透作用佳。


物理辦法次要有離子導入法、電致孔法、超聲波法等。離子導入法是應用直流電將帶電或中性藥物粒子經電極導入皮膚,從而進入血液循環,其促進藥物滲入皮膚的次要途徑是皮膚隸屬器途徑(如毛孔、汗腺)。超聲導入法應用超聲波爲動力促使藥物透過完好皮膚的一種物理促滲辦法。電致孔法是在高電壓脈沖電流作用下,使皮膚角質層構成長久、可逆的水性孔道而添加藥物浸透的辦法,關于采用透皮促進劑和離子導入無法透過的藥物有宏大潛力。包家立等研制了方波脈沖型、指數波脈沖型等3種透皮電穿孔儀,並對電穿孔技術停止了零碎研討,後果闡明電致孔比離子導入更無效平安。但目前電穿孔技術還存在累積透藥量有時達不到醫治程度、高壓電脈沖對皮膚有一定安慰性及給藥途徑不波動等局限。徐華明用穴位敷貼結合脈沖電療及電磁療醫治高位腰椎問盤突出症15例獲得了良好效果。梁春傑等對105例小兒腹瀉患者采用中藥貼片電超導醫治,藥貼貼于患兒臍部兩側(天根穴),後果顯示無效率較對照組有分明差別。


脂質體、微乳等給藥載體有利于藥物的透皮吸收。脂質體具有進步皮膚浸透性的才能,但通常以爲脂質體不能穿透角質層進入真皮。而傳遞體可攜帶藥物經過比它本身直徑小10倍的角質層上的微孔。有實驗證明,微乳對藥物,尤其是親脂性藥物有較好的促滲效果,但其中的乳化劑有能夠惹起對皮膚的安慰。

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關鍵詞:經皮給藥治療儀

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